本文目录一览：
- 1、谁能告诉我胃肠科门诊医疗手册怎么填?急性单纯性胃炎!
- 2、胃炎的诊断病例怎么写啊?
- 3、实践技能消化系统病例分析(八)病例讲解
- 4、结肠炎的病历怎么写?
- 5、实践技能消化系统病例分析(十二)病例
- 6、急性胃肠炎病历怎么写
谁能告诉我胃肠科门诊医疗手册怎么填?急性单纯性胃炎!
急性胃炎多的分类分类一：急性单纯性胃炎临床表现上腹痛、不适，伴有严重恶心呕吐等。由细菌或毒素引起发病者，常于进食后数小时起病，伴发腹泻等肠道症状者又称急性胃肠炎，后者常有发热。
胃肠炎是一种常见的消化性疾病。多见于夏秋季。是由于微生物感染引起，也可因化学毒物或药品导致。
胃肠粘膜急性炎症 患者有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等临床现象，本病中文名：急性肠胃炎，常见于秋冬季节，其发生多由于饮食不当，暴饮暴食；或食入生冷腐馊、秽浊不洁的食品，建议休息三日，用药观察。
伴腹泻、发烧者可适当应用小檗碱、诺氟沙星等抗菌药物。呕吐腹泻严重，脱水明显，应及时送医院静脉输液治疗。日常预防为主，不要饮酒、暴饮暴食，慎用易导致胃黏膜的药物。
病情较轻者一般不用，以免加重对胃的***。 （5） 呕吐腹泻严重，脱水明显，应及时送医院静脉输液治疗，一般1？2天内很快恢复。 （6） 预防为主，节制饮酒，勿暴饮暴食，慎用或不用易损伤胃粘膜的药物。
胃炎的诊断病例怎么写啊?
许红容，男，46岁，内蒙古乌海市人，5005年8月8日，因慢性胃炎、胆囊炎复发，胃脘胀痛网上述诊。患者慢性胃炎、胆囊炎、胆结石反复发作12年，时轻时重。
病例包括： （一）患者一般情况内容包括姓名、性别、年龄、民族、婚姻状况、出生地、职业、入院日期、记录日期、病史陈述者。（二）主诉是指促使患者就诊的主要症状（或体征）及持续时间。
病理诊断幽门管）慢性萎缩性胃炎.中度.静止期.肠化（++）.HP （-）该病例为：男性.55岁.自觉上腹剑突下不适，无泛酸 嗳气.无腹痛腹胀.无恶心呕吐/ 我觉得西药方面可以使用胃达喜类制酸保护胃黏膜药。
患者××：因身体不适来我急诊科就诊，症状：腹痛，腹泻，呕吐，经检查确诊为急性肠胃炎，需治疗，观察期1到3天。
慢性胃炎系指不同病因引起的各种慢性胃黏膜炎***变，是一种常见病，慢性胃炎缺乏特异性症状，症状的轻重与胃黏膜的病变程度并非一致。
初步诊断：十二指肠溃疡 诊断依据：青年男性，慢***程。季节交替时出现阵发性上腹烧灼样痛，饥饿时、夜间发生，伴有反酸、胃灼热，进食或服用“雷尼替丁”可缓解。劳累后上述症状再发。体格检查腹软，剑突下轻压痛。
实践技能消化系统病例分析(八)病例讲解
1、腹部膨隆，有压痛及反跳痛，肝脏未触及，脾肋下3cm可及，移动性浊音（+），肠鸣音6次/分，双下肢水肿。***检查：血WBC5×109/L，N0.8，L0.1，Hb79g/L，PLT53×109/L。
2、病史：有***性肝炎、长期饮酒、慢性心力衰竭或缩窄性心包炎等相关病史。临床特点：代偿期以乏力、食欲缺乏、腹胀等为主要表现。失代偿期出现肝功能损害和门静脉高压症的临床表现。
3、腹腔穿刺抽搐少量脓性液体。血白细胞10×109/l，中性粒细胞90%。腹部X线**可见中腹部有2个小气液平面。分析步骤：初步诊断及诊断依据 初步诊断：根据病例材料分析后，初步诊断为急性化脓性阑尾炎。
结肠炎的病历怎么写?
腹部怕冷，平素喜食热食、神疲乏力、气短懒言、面色无华、大便不成型。患者舌苔白腻、舌质紫暗有少量瘀点，舌边尖稍有齿痕，舌体偏厚。脉象沉细。
病例包括： （一）患者一般情况内容包括姓名、性别、年龄、民族、婚姻状况、出生地、职业、入院日期、记录日期、病史陈述者。（二）主诉是指促使患者就诊的主要症状（或体征）及持续时间。
患者××：因身体不适来我急诊科就诊，症状：腹痛，腹泻，呕吐，经检查确诊为急性肠胃炎，需治疗，观察期1到3天。
实践技能消化系统病例分析(十二)病例
消化性溃疡急性穿孔 一般有溃疡病史，腹痛突然加重，腹肌紧张，肝浊音界消失，X线检查发现膈下有游离气体等可资鉴别。与该患者不符合。
初步诊断及诊断依据 初步诊断：本例患者经阅读病例分析后初步诊断为结肠癌，并发失血性贫血和轻度不全肠梗阻。诊断依据：（1）排便习惯改变，便次增多，时有腹痛伴肠鸣，提示大肠疾病。
内容为：实践技能考试***用多站测试方式。第一考站：病史***集与病例分析。考试方法主要***用笔试。第二考站：体格检查、基本操作技能及医德医风。考试是在考生进行操作时或操作后，提出相关问题。
冠心病 常以劳累或精神***为诱因，多表现为心前区疼痛，可向下颌及左肩部放射，硝酸甘油治疗可缓解症状，心电图、心肌酶及冠状动脉造影有助于鉴别诊断。
例如，右上腹痛病例，半年前初次发作是由一次油腻饮食引起，继而有黄疸、发热，则疑诊的范围集中到胆道系统了。若右上腹痛与季节有关，伴有反酸、胃灼热，夜间或饥饿时明显，则应想到消化性溃疡。
急性胃肠炎病历怎么写
1、病例包括： （一）患者一般情况内容包括姓名、性别、年龄、民族、婚姻状况、出生地、职业、入院日期、记录日期、病史陈述者。（二）主诉是指促使患者就诊的主要症状（或体征）及持续时间。
2、医院一般有专门印刷的疾病诊断证明书，对应的填入姓名、年龄、性别、科别、病案号、单位或住址、入院时间、出院时间、主要检查结果、诊断、处理意见、医师签名、医疗机构专用章盖上、年月日写上即可。
3、患者××：因身体不适来我急诊科就诊，症状：腹痛，腹泻，呕吐，经检查确诊为急性肠胃炎，需治疗，观察期1到3天。
4、门诊病历封面内容要逐项认真填写。病人的姓名、性别、年龄、工作单位或住址、门诊号、公（自）费由挂号室填写。X片号、心电图及其他特殊检查号、药物过敏情况、住院号等项由医师填写。
5、胃肠粘膜急性炎症 患者有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等临床现象，本病中文名：急性肠胃炎，常见于秋冬季节，其发生多由于饮食不当，暴饮暴食；或食入生冷腐馊、秽浊不洁的食品，建议休息三日，用药观察。
6、消化内科病历书写注意点 病史***集（主要消化内科常见症状）1． 饮食情况：有无易饥、厌食。有无食后饱胀、嗳气、反酸，是否伴有体重减轻，进食与腹痛、腹胀、呕吐的关系如何。
