本文目录一览:
急!急!急!左半结肠切除术2周后吻合口瘘,怎么办?是否可以恢复好?大概要...
1、右半结肠切除即使发生肠漏,大多也能用非手术治疗的方法治愈,尤其是全肠道外营养支持治疗的完善和发展,更使得吻合口瘘的治愈率得到很大提高。左半结肠切除术后发生的吻合口瘘,腹腔内污染重,腹膜炎症突出。
2、充分评估后, 对于较高几率发生吻合口瘘的患者,可做临时性肠造口 ,待吻合口恢复后,进行造口还纳。在临床中,对于吻合口瘘、肠梗阻、吻合口狭窄出现的风险大约有2%,所以大部分手术都是可行的,技术也越来越好。
3、开胸重新吻合术,适用于胸腔感染未明显发展,食管和胃仍有一定长度。
4、能不能愈合要看,瘘的大小,以及患者的身体情况,需要多长时间的话,没人能预测的。个人建议可以考虑支架治疗或者再次手术。至于后期治疗,看分期,从您描述来看是早中期,一般是需要化疗或者放疗的。
5、如果是做 开腹手术 的话,因为切口比较大,所以,患者术后会比微创的病人疼痛要厉害,因此,术后各方面恢复的时间相对比微创的要慢。
肠破裂术后的饮食应注意什么呢
1、要吃有营养且易消化的食品。要注意保持大便通畅,常吃些蔬菜、水果等。胆囊切除后,胆汁直接进入肠内,如进食大量油腻食物,可引起消化不良,易腹泻。胆石症病人术后最好少吃含钙质多的食物,以减少再生胆结石的机会。
2、对手术后卧床的病人,含粗纤维的食物能起到增进胃肠活动,保持大便通畅的作用。因此,饮食中要配以一定量的蔬菜,尤以绿叶蔬菜为佳。
3、有利于伤口恢复。目前有口服营养补充剂和肠内营养制剂,做为肠道手术后补充治疗,营养全面,有利于伤口恢复和全身情况改善。其他:除了饮食方面之外,患者也需要注意休息,忌烟忌酒等,都对身体恢复有一定的帮助。
4、肠道手术后尽量以清淡、易消化、流质饮食为主,刚做完手术可以喝点小米粥、面汤等,汤类食物利于消化,也可以选择烂面条、鸡蛋羹等交替进食。
小肠切除后吻合口漏怎么办
1、一旦发生吻合口瘘,如抗生素治疗后不见好转,症状加重,应及时做近端肠造口术,以双管造口较好,可使转流充分并可通过远端进行冲洗,以清洁漏口促进愈合。
2、控制感染(1)在瘘的早期,如引流不畅,在进行剖腹探查时,应用大量生理盐水冲洗腹腔,并作多处引流;或扩大瘘口以利引流。(2)肠瘘或腹腔脓肿部均用双套管24小时持续负压引流。
3、非手术治疗症状较轻的亚临床瘘,无腹膜炎体征,吻合口在腹膜返折线以下可以非手术治疗。具体包括:初期可使用抗生素,有助于炎症局限和吸收。
4、从病史上看您母亲的病情估计是炎性肠病,也就是溃疡性结肠炎或克罗恩病,这种情况下手术后发生的肠瘘治疗起来比较麻烦,很可能需要再次手术,但现在首要的则是明确瘘口的情况,改善引流,从而有助于纠正病人的一般状况。
5、口服碘剂可见造影剂流出食管腔。一旦出现吻合口瘘,病人应立即禁食,行胸膜腔闭式引流并予以常规护理,使用有效抗菌药以控制感染,加强营养支持。禁食6周、充分胸腔引流、抗感染及营养支持,严密观察病情变化。