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简述慢性萎缩性胃炎的病变特点。
两型胃黏膜病变基本相同，均累及黏膜全层，以黏膜固有腺体萎缩和常伴有肠上皮化生为特征。肉眼，胃黏膜薄而平滑，皱襞变平或消失，表面呈细颗粒状。
②萎缩的胃粘膜明显变薄，与正常胃粘膜清楚；③萎缩处粘膜下血管清晰可见。（2）光镜下：腺上皮皱缩，腺体变小，胃体部或底部壁细胞和主细胞消失，常出现肠上皮化生，粘膜固有层出现炎细胞浸润。
萎缩性胃炎也称慢性萎缩性胃炎，常表现为上腹部隐痛、胀满、嗳气，食欲不振，或消瘦、贫血等，无特异性。是一种多致病因素性疾病及癌前病变。
慢性萎缩性胃炎的病理变化比较复杂，但是以胃黏膜固有腺体萎缩为其突出病变。主要表现在胃黏膜固有腺的数量减少，功能减低，同时还伴有炎性细胞浸润，上皮增生及化生等。腺体萎缩是萎缩性威严的基本病变，也是病理诊断的主要依据。
病变：肉眼：粘膜充血、水肿、深红色，表面有灰白色或灰***分泌物，伴有点状出血或糜烂；镜下：炎***变位于粘膜浅层，主为淋巴细胞和浆细胞浸润，粘膜浅层水肿、点状出血和上皮坏死脱落。
做了胃镜,上面显示有慢性萎缩性胃炎,还有反流性食管炎?
萎缩性胃炎属于慢性胃炎中的一个特殊类型，胃镜下一般表现为粘膜呈颗粒状，皱襞变薄变细变小，血管可以透见。有的患者可有有灰色肠上皮化生。临床上可以表现为早饱、腹胀、打嗝、嗳气、上腹部不适或大便不成形等。
问题分析： 萎缩性胃炎是慢性胃炎的较严重类型，胃壁组织由于反复炎症***形成瘢痕而萎缩，胃的蠕动功能受到明显影响。反流性食管炎是由于胃酸经常反流进入食管造成的腐蚀性炎症。两者完全不同。
你的萎缩性胃炎诊断不确切。萎缩性胃炎胃镜下可以见到胃粘膜萎缩透亮，血管暴露清晰可见。如果要吃药，建议吃吗丁啉、麦滋林加雷贝拉唑。第一个改善胃食管动力，第二保护胃黏膜第三抑制胃酸。
反流性胃炎也称胆汁返流性胃炎，系指由于胆汁返流入胃所引起的上腹痛、烧心反酸、呕吐胆汁、体重减轻等一系列综合表现，常见于胃及胆囊切除术、胃肠吻合术后。
慢性萎缩性胃炎的胃镜特点
1、D项，胃镜下，慢性萎缩性胃炎黏膜苍白平坦，呈颗粒状、黏膜血管显露、色泽灰暗、皱襞变细小。E项，慢性非萎缩性胃炎可见红斑（点、片状或条状）、黏膜粗糙不平、出血点（斑）。B项，胃黏膜糜烂可见于各式的胃炎。
2、慢性萎缩性胃炎的胃镜特点是黏膜苍白变薄、可透见黏膜下血管纹（A对）。胃黏膜增厚，呈花斑状（B错）见于非萎缩性胃炎的胃镜特点。
3、肉眼，胃黏膜薄而平滑，皱襞变平或消失，表面呈细颗粒状。胃镜检查见黏膜由正常的橘红色变为灰色或灰绿色，黏膜下小血管清晰可见，与周围黏膜界限明显。镜下，黏膜固有层内有不同程度的淋巴细胞和浆细胞浸润。
4、慢性萎缩性胃炎：是指胃黏膜已发生了萎缩性改变的慢性胃炎，常伴有肠上皮化生。慢性萎缩性胃炎胃镜检查可见胃黏膜变薄，皱襞变浅或消失，黏膜下血管可见。黏膜呈灰色或灰绿色，表面呈细颗粒状，偶有出血及糜烂。
5、将慢性萎缩性胃炎，按影响固有膜的程度（减少量）分为轻度、中度及重度***。胃的固有腺减少1/3以内为轻度，减少1/3~2/3为中度，减少2/3以上为重度。
6、慢性萎缩性胃炎在内镜下主要表现为： 粘膜颜色改变：粘膜失去正常橘红色，可以呈现灰白、灰黄或暗灰色，呈斑片状或弥漫状分布，边界多不清楚。
慢性萎缩性胃炎有什么症状?为什么?
慢性萎缩性胃炎的典型症状就是会出现胃部疼痛，胃胀，烧心恶心，嗳气等胃肠道消化不良的主要症状。长期患有慢性萎缩性胃炎引起消化不良，容易出现消瘦，贫血等主要的体征。
那么慢性萎缩性胃炎有什么症状呢？胃脘部胀满在众多慢性萎缩性胃炎的人群中，有一部分人都会出现胃部明显发胀等表现，有一些病人会感觉到腹部有一种堵塞感，经常性会打嗝，即便是在空腹的状态下也会觉得有一些难受。
萎缩性胃炎有什么症状 大多数萎缩性胃炎患者有上腹部灼痛、胀痛、钝痛或胀满、疲闷（尤以食后为甚），食欲不振，恶心，嗳气，便秘或腹泻等症状。
慢性萎缩性胃炎多由慢性浅表性胃炎发展而来，临床表现为腹胀、上腹痛或上腹部不适、早饱感、稍微多食则腹胀更明显，甚至出现嗳气、恶心、消化不良、疲乏，消瘦，纳差，贫血等症状。
少数患者也可能出现疲劳、消瘦、贫血或健忘、焦虑、抑郁等全身症状。慢性萎缩性胃炎的原因是什么？慢性萎缩性胃炎是多种因素的综合作用，与幽门螺杆菌感染、胆汁反流、免疫、遗传、年龄、维生素饮食等有关。（1）幽门螺杆菌感染。
