本文目录一览:
- 1、慢性食道炎的病例模板怎么写
- 2、急性胃肠炎病历怎么写
- 3、胃炎的诊断病例怎么写啊?
- 4、胃炎病历本怎么写?
慢性食道炎的病例模板怎么写
1、鼻腔、口腔、咽部慢***染:鼻腔、口腔、咽部等部位的慢***染病灶,如齿槽溢脓、扁桃体炎、鼻窦炎等细菌或其毒素的长期吞食,可反复***胃粘膜而引起慢性浅表性胃炎。经发现90%慢性扁桃体炎患者胃内有慢性炎症改变。
2、症状按照从头到脚的顺序,最多3个一起写,比如:无反酸、烧心、嗳气,建议同类型的放到一起。患者自己描述的检查、手术、结果等需用“”(既往史里也是这样)。
3、消化性溃疡可发生在不同年龄。典型特点为慢***程,周期性发病,节律性疼痛,可伴反酸、胃灼热。抑酸剂治疗有效,胃镜检查为首选诊断方法。(三)进一步检查 胃镜检查 是诊断反流性食管炎及其并发症的一线方法。
4、合并食管严重糜烂、出血者,合并经常反复发生的反流性吸入性肺炎,药物治疗效果不好者。(3)需要长期大剂量抑酸剂维持治疗的患者和年轻的不愿意接受长期服药的反流性食管炎患者也可以考虑手术治疗。
5、慢性食管炎时,粘膜糜烂后可发发纤维化,并可越过粘膜肌层而累及整个食管壁。食管粘膜糜烂、溃疡和纤维经的反复形成,则可发生食管瘢痕性狭窄。
6、现病史:详细描述患者的病程,包括症状出现时间、发展过程、治疗情况等。既往史:询问患者是否有其他疾病或手术史等。个人史:询问患者是否有过敏史、吸烟、饮酒史等。
急性胃肠炎病历怎么写
1、病例包括: (一)患者一般情况内容包括姓名、性别、年龄、民族、婚姻状况、出生地、职业、入院日期、记录日期、病史陈述者。(二)主诉是指促使患者就诊的主要症状(或体征)及持续时间。
2、因身体不适来我急诊科就诊,症状:腹痛,腹泻,呕吐,经检查确诊为急性肠胃炎,需治疗,观察期1到3天。
3、医院一般有专门印刷的疾病诊断证明书,对应的填入姓名、年龄、性别、科别、病案号、单位或住址、入院时间、出院时间、主要检查结果、诊断、处理意见、医师签名、医疗机构专用章盖上、年月日写上即可。
4、门诊病历封面内容要逐项认真填写。病人的姓名、性别、年龄、工作单位或住址、门诊号、公(自)费由挂号室填写。X片号、心电图及其他特殊检查号、药物过敏情况、住院号等项由医师填写。
胃炎的诊断病例怎么写啊?
今天我们来讲一个胃炎的病例,大家好好做一下。男性,32岁。上腹痛、呕吐半天。患者半天前空腹饮酒后出现持续上腹烧灼样疼痛,阵发性加剧,疼痛无放射。
许红容,男,46岁,内蒙古乌海市人,5005年8月8日,因慢性胃炎、胆囊炎复发,胃脘胀痛网上述诊。患者慢性胃炎、胆囊炎、胆结石反复发作12年,时轻时重。
诊断证明书,对应的填入姓名、年龄、性别、科别、病案号、单位或住址、入院时间、出院时间、主要检查结果、诊断、处理意见、医师签名、医疗机构专用章盖上、年月日写上即可。
病例包括: (一)患者一般情况内容包括姓名、性别、年龄、民族、婚姻状况、出生地、职业、入院日期、记录日期、病史陈述者。(二)主诉是指促使患者就诊的主要症状(或体征)及持续时间。
患者××:因身体不适来我急诊科就诊,症状:腹痛,腹泻,呕吐,经检查确诊为急性肠胃炎,需治疗,观察期1到3天。
胃炎病历本怎么写?
1、许红容,男,46岁,内蒙古乌海市人,5005年8月8日,因慢性胃炎、胆囊炎复发,胃脘胀痛网上述诊。患者慢性胃炎、胆囊炎、胆结石反复发作12年,时轻时重。
2、病例包括: (一)患者一般情况内容包括姓名、性别、年龄、民族、婚姻状况、出生地、职业、入院日期、记录日期、病史陈述者。(二)主诉是指促使患者就诊的主要症状(或体征)及持续时间。
3、患者××:因身体不适来我急诊科就诊,症状:腹痛,腹泻,呕吐,经检查确诊为急性肠胃炎,需治疗,观察期1到3天。
4、与上次不同的疾病,一律按初诊病人书写门诊病历。(4)每次就诊均应填写就诊日期,急诊病员应加填具体时间。(5)请求其他科会诊时,应将请求会诊目的、要求及本科初步意见在病历上填清楚,并由本院高年资医师签名 。
5、胃癌的病历怎样填写 患者 xx,男,xx 岁,于 20xx 年 x 月因急剧腹痛,在当地急 诊住院诊断为急腹症,胃穿孔即刻行剖腹检查,打开 慢性胃炎 病历填写 科别:消化科 主诉:有时反胃,盲目畏寒 现病史(发病时间。
6、糜烂性胃炎分为急性糜烂性胃炎和慢性糜烂性胃炎。