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一级高血压患者要长期服药吗?
一级高血压,也称“轻度高血压”,是指收缩压在140~159mmHg,和/或舒张压在90~99mmHg范围内的高血压患者。一级高血压患者要不要服药,还需区分看待:
不需要服药的情况
在3个月内刚检出高血压
其他检查指标正常
(图片来源网络,侵删)没有头晕、麻木等症状
不需要服药是指当前情况下先不吃药并观察血压情况。如果同时满足上面三点,这部分高血压患者可以先通过生活方式调整改善,再决定是否需要用药治疗。
生活方式的改变包含以下几个方面:
1、限盐(食盐量每天控制在5克以下);
2、低脂饮食(节制油脂、肥肉、动物内脏、蛋黄等的摄入);
3、完全戒烟,不酗酒;
4、健身运动(如散步、慢跑、打太极拳、跳操等,每天坚持半小时)。
需要服药的情况
如果一级高血压患者出现头昏脑胀、麻木等症状,或是伴有其他危险因素(如糖耐量受损、血脂异常、早发心血管病家族史等),或是已经控制生活方式3个月血压仍未降到140/90以下,那么就要开始用药治疗。
医疗实践证明:保持正常的血压会使病人受益,能够减少长期持续血压过高带来的心、脑、肾的疾病,减少中风的风险。长期用药是一项负担,但不管是从经济、家庭压力或是自身健康来说,吃药的负担肯定不会比发生重大心脑血管***负担重!
因此,只要是高血压,不管是几级,都应该引起重视,并用各种方法把血压降到正常范围内。
一级高血压是 收缩压140——159mmHg舒张压90——99mmHg,一般这种患者医生比较少建议患者进行服药,但是这也是有一个前提存在的,那就是你需要听医生的话,进行生活上的改变,一改善你的血压指标,而所谓的改善生活习惯就是要调整你的饮食习惯以及身体状况,但是如果3个月之后再次进行检查血压依然没有下降的话,那么很遗憾你可能就会需要开始服用降压药物了。
常见的改善方法
1. 定期的体力活动 - 一周中大部分时间至少30分钟 - 可使血压降低4至9毫米汞柱(毫米汞柱)。保持一致是很重要的,因为如果你停止锻炼,你的血压会再次升高。降血压运动的最佳类型包括步行,慢跑,骑自行车,游泳或跳舞。
2. 吃全麦,水果,蔬菜和低脂乳制品丰富的饮食,饱和脂肪和胆固醇可以使血压降低高达14毫米汞柱。这个饮食***被称为停止高血压膳食方法(DASH)饮食。
3. 随着体重增加,血压通常会增加。超重还会导致呼吸中断(睡眠呼吸暂停),这进一步加重了你的血压,减肥是控制血压最有效的生活方式改变之一。4.5公斤可以帮助降低血压。
4. 钠摄入量对血压的影响因人而异。一般来说,将钠限制在每天少于2300毫克(mg)或更少。但是,钠摄入量较低 - 每天1500毫克或更少 - 适合盐敏感性较高的人群,包括年龄在51岁以上的人,任何人被诊断患有高血压,糖尿病或慢性肾病。
5. 戒酒
人体血压的正常值为高压低于120mmHg,低压低于80mmHg,正常的高压值在高压120-139mmHg,低压80-89mmHg。超过这两个范围均为高血压。高血压按其严重程度划分,可以分为轻度高血压,高血压值在140-159mmHg之间或者低血压值在90-99mmHg之间,或者二者同时达到这个压值。中度高血压,高血压值在160-179mmHg之间,或低血压值在100-109mmHg之间,或两种情况同时出现。重度高血压是高压值已经超过180mmHg,低压值已经超过110mmHg,这种情况的高血压已经非常严重了。
从等级划分来看,一级高血压对应的就是轻度高血压,这种情况下,治疗高血压是不需要服药还得看具体情况。如果是在高血压初期患者,也就是刚刚检测出有高血压症状,没有其它症状如头晕,胸闷等,建议先观察并通过调整生活和改善不良作息规律,如果经过一段时间的调养血压回到正常值,那就继续保持这种健康的生活方式,不需要吃药降血压。如果在连续调养了三个月之后,血压值还是没有降到正常,那就需要开始用药物降压了。
如果是检测出有高血压并时常会有头晕目眩,胸闷恶心的症状,或者是有高血压家族遗传史的,要在医生的指导下服用降压药,不可自己随便用药。还要注意不能在吃了降压药后检测到血压值正常了就擅自停药,降压药是按疗程服用的,中途断药对降压效果不好,导致血压反复升高。而且要按时回医院复查。
治疗高血压是个漫长的过程,患者要有耐心,对医生要有信心,保持正常的血压能够减少长期持续血压过高带来的心、脑、肾的疾病发生概率,减少中风的风险。
指导专家:黄金秀,主任医师,沧州市人民医院,心血管内科。
从事临床工作20多年,中国名医理事会会员,擅长诊治高血压,冠心病,心力衰竭,心律失常,肺心病,风心病等心脑血管疾病。
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