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肾积水是怎么回事?
肾积水是由于尿液积聚导致的肾脏肿胀,当尿液因阻塞或阻塞而无法从肾脏排出到膀胱时,就会发生这种情况。
肾积水可发生在一个或两个肾脏。泌尿道的主要功能是清除体内的废物和液体。泌尿系统有四个部分:肾、输尿管、膀胱和尿道。如下图所示。肾脏过滤血液并去除多余的废物和液体形成尿液,尿液收集到一个称为肾盂的肾脏部分。尿液从肾盂出来后沿输尿管进入膀胱。膀胱慢慢储存并充满尿液,排尿时尿液通过尿道从体内排出。如果尿液流出的途径受阻或已经在膀胱中的尿液逆流时,会导致肾盂变大,这就是肾积水。
肾积水可能会也可能不会引起症状。主要症状是疼痛,疼痛可能发生在背部、腹部或腹股沟,也可能出现排尿时疼痛、尿急、尿频、尿不尽、尿失禁、恶心、发烧等症状。至于出现哪种症状,取决于尿路阻塞的原因和严重程度。
肾积水是怎么引起的?
肾积水通常是由某种疾病或危险因素引起的。肾积水的原因包括但不限于以下疾病或风险因素:
- 肾结石
- 先天性阻塞(出生时存在的缺陷)
- 血肿压迫
- 组织疤痕(来自受伤或先前的手术)
- 肿瘤或癌症(例如膀胱、宫颈、结肠或前列腺)
- 前列腺肥大(非癌性)
- 怀孕
- 尿路感染(或其他导致尿路炎症的疾病)
如何诊断肾积水?
泌尿道超声检查无创、简单易行且价格便宜,通常用于肾积水的诊断。另外也可以通过 X 射线、计算机断层扫描 (CT) 和磁共振成像 (MRI) 来确认诊断。有时候为了明确诊断还可能需要膀胱输尿管镜检查。
血液和尿液检查也可以检查肾功能。如果尿液中有红细胞,可能是由肾结石、感染或其他因素引起的。
肾积水如何治疗?
肾积水通常通过解决潜在的疾病或原因来治疗,例如泌尿系统感染、肾结石等。泌尿系统感染可以用抗生素治疗,肾结石可以自行排出或者体外碎石,部分患者也可能需要手术治疗。
在严重阻塞和肾积水的情况下,可能需要使用导管从膀胱排出尿液或肾造口术,用特殊管道从肾脏排出尿液来去除多余的尿液。治疗的关键是尽早解决病因,以避免对肾脏造成任何永久性损害。
严重的尿路阻塞和肾积水会损害肾脏并导致肾功能衰竭。如果发生肾衰竭,则需要进行透析或肾移植治疗。但是,如果及时治疗,大多数人可以从肾积水中恢复过来。
肾有积水,常见原因包括以下几个方面:
1、先天性因素:如输尿管肾盂连接处狭窄、输尿管末端囊肿、输尿管狭窄等先天性发育异常,还有异位血管压迫输尿管等;
2、后天性因素:如输尿管结石、肾脏结石、炎症狭窄、腹膜后纤维化,以及输尿管肿瘤、肾盂肿瘤、膀胱肿瘤侵犯输尿管末端等。
引起肾积水的原因主要是压迫输尿管、输尿管腔狭窄,或膀胱、输尿管压力增高,都可以导致肾盂内液体下流困难。液体流到膀胱发生梗阻,如动力性梗阻、机械性梗阻等,最后导致液体在肾脏内聚集,引起肾积水。
此时应完善B超、CT、磁共振、造影检查、输尿管镜、膀胱镜检查等,明确肾积水的原因。进行对因治疗,才是彻底解决肾积水的方法。
什么是肾积水呢?
当肾结石脱落进入输尿管,把输尿管堵死,肾脏产生的尿液排不出去,一直憋在肾里,造成肾积水。临床上,约85-90%的肾积水是由肾结石、输尿管结石引起的。
一般情况下肾积水是无任何症状的,只有少部分患者出现剧烈的肾绞痛,多伴有恶心、呕吐、腹胀、尿少等情况。当并发感染时,则有脓尿和全身中毒症状,如寒战、发热、头痛以及胃肠功能紊乱等情况。
肾积水是来自肾脏的“高级别危险警报”
肾脏容积只有10ml左右(远小于膀胱300-500ml),排尿而不能储尿,长时间的积水,会使肾脏被尿憋的像气球一样越撑越薄,直到失去功能,出现感染、积脓、萎缩、坏死,甚至发生尿毒症危及生命。
我们都知道“户枢不蠹,流水不腐”这个道理,流动的水干净清澈,而长期积攒在一个地方的死水会腐烂发臭。肾脏好比水箱,输尿管是下水管,一旦下水管堵住了,水排不下去,水箱的水积得过多,时间一长,就像一潭死水,无法疏通的尿液会渐渐滋生细菌,感染肾脏,导致肾功能衰竭(尿毒症)。
一旦出现尿毒症,患者终生透析的巨额费用,这对普通家庭来说是无法承受的毁灭性打击。而解决肾积水对于现代医学来说却是非常容易的事,所以千万别纵容肾结石和积水伤害你的肾脏。
肾积水能治好吗?
由于肾积水主要由结石性泌尿系统梗阻引发,因此,治疗肾积水最根本的问题是解决结石问题。只要结石不堵住“下水道”了,肾积水自然就消退了。
在疗法的选择上,建议患者应该以‘保护肾脏’为前提,选择专业的医院就医。希望我的回答能给你一定的参考,如果觉得对你有帮助,可以转发给你身边的人!欢迎关注【结石科医生何明刚】,我会为您解答更多的疑惑!
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