本文目录一览：
- 1、胃病是怎么检查
- 2、慢性胃炎的鉴别诊断
- 3、胃镜可以确诊胆汁反流性胃炎吗
胃病是怎么检查
1、胃病的类型不同，需要做的检查项目不同。如果怀疑有胃炎则需要做胃镜检查看胃黏膜有没有炎症。如果怀疑有胃溃疡，也同样需要做胃镜或者钡餐检查。如果怀疑有胃肿瘤，则需要做抽血，看肿瘤标记物有没有升高；同时还需要做胃镜检查和活检病理检查，确诊患者是不是有肿瘤。
2、幽门螺杆菌检查：幽门螺杆菌感染是慢性胃炎的主要病因，应该作为病因诊断的常规检测。一般来说，行胃镜检查时应该常规进行活检标本的幽门螺杆菌检查。先做快速尿素酶试验，在含酚红和尿素试剂中呈红色。为确定幽门螺杆菌数量与粘膜炎症的关系，除了常规病理切片外，可做Giemsa染色或Warthin-Starry染色。
3、检查胃病的方法很多，常用的有以下几种：（1）胃镜检查纤维胃镜检查是目前对胃病最有诊断价值和最常用的方法。它具有视野广、检查安全、图像直观，诊断准确、及时，资料可靠，治疗方便等特点，可用于诊断胃溃疡、胃炎及十二指肠和食道的疾病。检查时，医生直接将镜身从患者口腔送入，经食道到达胃腔内。
4、慢性胃炎的检查有：HP检测；胃液分析：A型萎缩性胃炎胃酸分泌降低，且与腺体萎缩呈正比；慢性浅表性胃炎及B型胃炎胃酸变化不明显；胃镜及活组织检查：是诊断慢性胃炎最可靠的方法。
慢性胃炎的鉴别诊断
胃镜和病理活检是诊断慢性胃炎的主要方法。浅表性胃炎常以胃窦部最为明显，多为弥漫性胃黏膜表面黏液增多，有灰白色或黄白色渗出物，病变处黏膜红白相间或花斑状，似麻疹样改变，有时有糜烂。
疾病诊断诊断急性胃炎表现为贲门和胃体部粘膜的中性粒细胞浸润。慢性胃炎常有一定程度的萎缩（粘膜丧失功能）和化生，常累及贲门，伴有G细胞丧失和胃泌素分泌减少，也可累及胃体，伴有泌酸腺的丧失，导致胃酸，胃蛋白酶和内源性因子的减少。
慢性胃炎症状无特异性，体征很少，X线检查一般只有助于排除其他胃部疾病，故确诊要靠胃镜检查及胃黏膜活组织检查。在我国有50%～80%患者在胃黏膜中可找到幽门螺杆菌。鉴别诊断 胃癌 慢性胃炎之症状如食欲不振、上腹不适、贫血等，少数胃窦胃炎的X线征象与胃癌颇相似，需特别注意鉴别。
是诊断胃炎，尤其是慢性胃炎的主要方法。可以直接观察到食管、胃、十二指肠球部和降部黏膜的情况，还可以在直视下取多部位黏膜进行活组织病理学检查。但急性腐蚀性胃炎在急性期内禁忌做胃镜检查。病理检查 主要用于慢性胃炎的诊断和鉴别诊断。
胃镜可以确诊胆汁反流性胃炎吗
1、胆汁返流性胃炎就是靠胃镜确诊的，这病最好中药治疗，西药治标不治本。
2、胃镜检查内镜下可观察到反流表现：即胃腔内多量浅黄至黄绿色胆汁，或胃壁上附较多含胆汁的黏液，或见到含有胆汁的十二指肠液呈泡沫状或水流状从幽门口反流入胃、幽门口松弛或处于开放固定状态；胃炎表现：胃黏膜弥漫性红色改变，黏膜皱襞水肿、接触性出血，或伴有糜烂、溃疡。
3、胃镜检查：在内镜下可以直接观察到胆汁反流，胃黏膜表现为弥漫性充血，并伴有不同程度的黏膜皱襞水肿或糜烂。胃镜检查是目前临床运用最为广泛的检查方式，不过，该方法需要精良的操作和严格的消毒，否则不但会对患者的胃部造成损伤，还可能交叉感染，引起多种疾病。
4、确诊胆汁反流性胃炎主要依赖胃镜检查，通过观察胃腔内粘液池颜色变化，如***或黄绿色，以及胆汁附着情况。然而，由于胃镜插入过程可能引发恶心、呕吐反应，导致胆汁反流，所以单纯依赖胃镜结果并非绝对可靠。
5、食欲不振（就是不能吃饭）！胃镜是胃部疾病的首选检查，它当然可以诊断出反流性胃炎的，但是做胃镜会有些难受，很多人怕难受而不愿意做，而选择做钡餐，在这里提醒你一下，钡餐对反流性胃炎的诊断意义不大，钡餐一般只能诊断出是胃炎，而胃炎具体的类型和病变程度都无法详细的给出。
