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萎缩性胃炎的诊断
萎缩性胃炎的症状、体征无特异性，不能作为诊断的依据，确诊主要靠胃镜和胃黏膜活组织病理检查。（1）年龄 多在中年以上，病程长，常有慢性浅表性胃炎病史。
粘膜下血管透见是诊断慢性萎缩性胃炎的可靠指标。但是应该注意做内镜检查时不应过度充气。因为充气过度时，正常的胃粘膜也可以透见血管。另外胃底容易被充气扩张，所以正常胃底部可以透见血管。
如果在粘膜浅层中出现中性粒细胞浸润，即可诊断胃活动性萎缩性胃炎，这时的粘膜上皮常常发生坏死，或形成糜烂。肠上皮化生或***幽门腺化生 肠上皮化生或***幽门腺化生是萎缩性胃炎常见的病理改变。
做了胃镜,上面显示有慢性萎缩性胃炎,还有反流性食管炎?
萎缩性胃炎属于慢性胃炎中的一个特殊类型，胃镜下一般表现为粘膜呈颗粒状，皱襞变薄变细变小，血管可以透见。有的患者可有有灰色肠上皮化生。临床上可以表现为早饱、腹胀、打嗝、嗳气、上腹部不适或大便不成形等。
问题分析： 萎缩性胃炎是慢性胃炎的较严重类型，胃壁组织由于反复炎症***形成瘢痕而萎缩，胃的蠕动功能受到明显影响。反流性食管炎是由于胃酸经常反流进入食管造成的腐蚀性炎症。两者完全不同。
你的萎缩性胃炎诊断不确切。萎缩性胃炎胃镜下可以见到胃粘膜萎缩透亮，血管暴露清晰可见。如果要吃药，建议吃吗丁啉、麦滋林加雷贝拉唑。第一个改善胃食管动力，第二保护胃黏膜第三抑制胃酸。
反流性胃炎也称胆汁返流性胃炎，系指由于胆汁返流入胃所引起的上腹痛、烧心反酸、呕吐胆汁、体重减轻等一系列综合表现，常见于胃及胆囊切除术、胃肠吻合术后。
萎缩性胃炎癌变概率大?别怕,听专家说如何防和治
1、萎缩性胃炎癌变是一个慢性过程，所以患上萎缩性胃炎也不用害怕，只要定期复查，万一有癌变征象也来得及处理。根除Hp有助于减少Hp感染相关萎缩性胃炎的发生。作息规律，注意饮食。
2、补充叶酸 研究表明，补充叶酸可以有效预防癌变的可能。萎缩性胃炎患者因为胃黏膜的固有腺体出现萎缩症状，会导致营养吸收出现障碍的情况，造成叶酸缺乏，加重病情的发展，因此补充叶酸可以利于病情的康复，还可以预防癌变。
3、避免服用******品，积极预防、治疗口咽鼻部感染。保持精神愉快、不生气。
萎缩性胃炎确定依据是胃镜还是病理
1、萎缩性胃炎是属于慢性胃炎的一种。萎缩性胃炎的诊断要根据病理来判断。现在诊断为萎缩性胃炎的患者非常多，很多人觉得这种癌前病变会导致癌症。其实大家不必过于担心。
2、慢性萎缩性胃炎的病理变化比较复杂，但是以胃黏膜固有腺体萎缩为其突出病变。主要表现在胃黏膜固有腺的数量减少，功能减低，同时还伴有炎性细胞浸润，上皮增生及化生等。腺体萎缩是萎缩性威严的基本病变，也是病理诊断的主要依据。
3、最重要的慢性萎缩性胃炎的诊断，是依据胃镜检查以及病理检查。在胃镜下可以看到萎缩胃黏膜，表现为红白相间，但以白为主，黏膜下血管透见，有些地方伴有肠化改变。
4、一般萎缩性胃炎在早期的时候症状、体征无特异性，不能作为诊断的依据，确诊主要靠纤维胃镜和胃粘膜活组织病理检查。
